خارپاشنه تجمع کوچکی از کلسیم است که در انتهای استخوان پاشنه، برجستگی استخوانی شکلی را ایجاد می کند. خارپاشنه همیشه سبب درد یا علائم واضحی نمی شود، اما می توانند باعث ایجاد درد مزمن یا تیزی شود که راه رفتن را سخت نماید.
خار پاشنه در درجه اول بع علت بیماری فاشیایتیس پلنتار ایجاد می گردد.
فاشیایتیس پلنتار التهاب ضخیمی از نوار سفت بافت (فاشیا پلنتار) است که در انتهای پا بین استخوان پاشنه و انگشتان ایجاد می گردد و موجب درد پاشنه پا می شود. نتیجه فرسودگی و پارگی های کوچک فاشیا پلنتار/نیام کف پا می تواند منجر به مستعد شدن پا برای ایجاد خار پاشنه شود، زیرا استخوان در مقابل تاثیرات پیاده روی به خوبی پوشیده و محافظت شده نیست.
درمان خارپاشنه پا دلایل ایجاد آن را مد نظر قرار می دهد و فشار روی ناحیه خار را نیز کاهش می دهد. این مقاله راه حل هایی برای رهایی از خار پاشنه به شما می دهد.
برای کسب اطلاعات بیشتر درباره ی و یا برای رزرو نوبت در کلینیک توانبخشی امید با شماره تلفنهای ۰۲۱۸۸۸۰۱۸۰۰ و۰۲۱۲۲۷۸۰۷۰۲ تماس حاصل فرمایید.
چه چیزهایی موجب خارپاشه پا می شوند؟
دلیل اصلی خارپاشنه فشار به پا است. وقتی عضلات و رباط های پا – مخصوصا وقتی نیام کف پا، بافت رشته ای روی کف پا – مکررا کشیده می شوند و تحت فشار قرار می گیرند، خطر تشکیل خارپاشنه افزایش می یابد.
عوامل خطرناک در مور تشکیل خارپاشنه شامل موارد زیر می باشند:
- پوشیدن کفش نامناسب بدون قوس در کف آن
- دویدن و راه رفتن تند به صورت مداوم روی سطوح سفت
- تند راه رفتن جوری که پا در وضعیت نامناسب قرار بگیرد
- چاقی مفرط و اضافه وزن شدید
- کف پای صاف یا برعکس با قوس زیاد
- فعالیت یا ورزش با شدت بالا و مکرر
- ایستادن به مدت طولانی به عنوان کار هر روزه
- دیابت
خارهای پاشنه معمولا به خودی خود دردناک نیستند. در حقیقت، بسیاری بدون اینکه بدانند آنها را دارند. در عوض، خارپاشنه، نیام کف پا را آزرده می کند و باعث التهاب در آن ناحیه می شود و شرایطی دردناک که به عنوان فاشیایتیس پلنتار شناخته می شود را ایجاد می کند.
علائم خارپاشنه
یکی از علائم اصلی خارپاشنه و فاشیایتیس پلنتار درد تند و تیز در کف پا در هنگام ایستادن روی پاها در صبح می باشد و معمولا در اواخر روز به شکل درد مبهم در می آید. اگر از پاها برای مدتی استفاده نکنید، سپس دوباره بایستید، درد تیز میمکن است دوباره برگردد.
علائم دیگر خارپاشنه به صورت زیر می باشند:
- احساس انتشار گرما از پاشنه پا
- برجستگی ریز و سفت که در هنگام لمس پاشنه مشاهده یا حس می شود.
- درد مبهم و مداوم در قوس پاشنه
- نقطه ای حساس در پاشنه که می تواند هنگام پوشیدن کفش و پابرهنه راه رفتن حس گردد.
- التهاب و ورم در اطراف پاشنه
- بازگشت درد تیز در مدت کوتاهی بعد از دویدن، راه رفتن تند یا فعالیت های موثر دیگر
درمان موثر برای خارپاشنه پا
اگر درد پاشنه دارید یا به داشتن خارپاشنه مشکوک هستید، متخصص پا می تواند شرایط شما را بررسی و تشخیص دهد. سپس مناسب ترین درمان را که ممکن است شامل یک یا چند مورد از درمان های زیر باشد، توصیه کند:
استراحت
استراحت کردن به تسکین درد حاد کمک می کند. استراحت دادن به پاها به کاهش شدت درد کمک می کند و همچنین از بدتر شدن درد نیز جلوگیری می کند. وقتی شخصی مبتلا به خارپاشنه، روی سطح سفت را می رود، درد افزایش می یابد. استراحت کردن درمان پیشنهاد شده برای درمان خارهای پاشنه است.
کمپرس سرد
یخ برای کم کردن التهاب معجزه می کند. به مدت یک ساعت یا بیشتر، کمپرس سرد را برای ده دقیقه روی پاشنه قرار دهید و سپس برای ده دقیقه آن را بردارید، با این عمل می توانید تقریبا سریع درد و التهاب را تسکین دهید.
داروی ضد التهاب
استفاده از داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی مثل آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن سدیم (Aleve) با کاهش التهاب بافت ها و جلوگیری از تخریب بیشتر، به رفع درد و آزردگی پاشنه کمک کند.
با این وجود، این داروها فقط درد را برای مدت کوتاهی رفع می کند و همه نیز نمی توانند از این داروها استفاده کنند. اگر مشکل کلیه، زخم معده یا خونریزی معده دارید، قبل از استفاده از این داروها با پزشک خود مشورت کنید.
تزریقات کورتیکوستروئیدی
در مواردی که داروهای بدون نسخه تاثیری نداشته اند، تزریقات کورتیکوستروئیدی قدم بعدی خواهند بود. این تزریقات خارپاشنه را درمان یا رفع نمی کند، فقط به رفع درد و التهاب در پای درگیر کمک خواهد کرد. با این حال، تزریق بیش از حد نیز می تواند مشکل را بدتر کند.
ارتزهای سفارشی
ارتوزهای سفارشی توسط تخصصی پاپوشان تجویز می‌شوند و به طور خاص برای درمان مشکلات خاص پا طراحی شده‌اند. این ارتوزها به کفش‌های سفارشی اضافه می‌شوند و به تناسب و پوشش درست پا کمک می‌کنند و حمایت مناسبی برای مچ پا فراهم می‌کنند.
گاهی اوقات ممکن است به شما یک ارتوز کفشی خاص توصیه شود که بسیار راحت است و می‌توانید در همه مواقع از آن استفاده کنید. این ارتوزها باعث بهبود عملکرد پا می‌شوند، فشار را کاهش می‌دهند و می‌توانند درد پا و تغییرات مربوط به حالت پا مانند درمان خارپاشنه را بهبود بخشند.
درمان جسمانی
درمان جسمانی، در درمان درد پاشنه می تواند بسیار مفید باشد، مخصوصا وقتی که سفتی عضله پا و ساق پا ایجاد می شود عملکرد پا را بهتر کند. تراپیست می تواند برنامه ورزشی مخصوصی را ایجاد کند تا به کشش و تقویت نیام کف پا و تاندون آشیل و تسکین درد، التهاب و سفتی کمک کند.
بعضی از این ورزش ها و نحوه انجام دادن آنها در زیر آمده اند:
کشش با حوله
چگونه اجام بدهید:
- روی زمین بنشینید، پاها را به سمت مقابل خود دراز کنید.
- یک حوله را دور پای خود بپیچید و به آرامی بکشید تا احساس کشش کنید.
- کشش را برای چند ثانیه نگه دارید سپس حوله را رها کنید.
- پا را عوض کنید و این روند را برای پای دیگر نیز تکرار کنید
- این عمل را سه بار برای هر پا تکرار کنید.
انعطاف ماهیچه ساق پا
نام دیگر آن کشش طناب پاشنه است.
چگونه انجام بدهید:
- روبروی دیوار بایستید و دست خود را روی دیوار بگذارید
- سپس یک پا را جلوتر قرار دهید و زانو را کمی خم کنید
- پای دیگر را پشت بدن قرار دهید و از صاف بودن آن مطمئن شوید.
- لگن خود را به سمت جلو فشار بدهید تا احساس کشش در ماهیچه ساق پا و پاشنه پشت پا کنید.
- کشش را برای 20 ثانیه نگه دارید.
- به نقطه شروع برگردید و پاها را عوض کنید.
- این حرکت ورزشی را 5 بار برای هر پا تکرار کنید
گرفتن و نگه داشتن حوله
چگونه انجام بدهید:
- روی یک صندلی بنشینید و پاهای خود را صاف روی زمین قرار دهید.
- حوله کوچکی را روی زمین در مقابل پای خود قرار دهید.
- از انگشتان پای خود برای گرفتن حوله استفاده کنید.
- حوله را بعد از 5 ثانیه رها کنید.
- پا را عوض کنید و حرکت ورزشی را تکرار کنید
چرخاندن توپ گلف
چگونه انجام بدهید:
- روی یک صندلی بنشینید.
- توپ گلف را زیر پایی که درد دارد بگذارید.
- با زیر پا توپ را بچرخانید.
- برای 15 دقیقه ادامه دهید.
- اگر پای دیگر هم آسیب دیده بود، پا را عوض کرده و حرکت ورزشی را تکرار کنید.
درمان امواج ضربدار
پزشک معالج ممکن است درمان امواج ضربه دار را برای درد مزمن پاشنه پیشنهاد بدهد. درمان سریع و غیرتهاجمی است که توسط پزشک به طور مستقیم روی پاشنه و به روشی مشابه آلتراسوند / سونوگرافی انجام می شود.
درمان امواج ضرب دار شامل یک سری امواج فشاری انحصاری می باشند و از طریق دسته ای که روی محدوده آسیب دیده به حالت چرخشی حرکت می کند، ایجاد می شوند. هدف این درمان:
- بهبود گردش خون
- تحریک سوخت و ساز و دیگر فرایندها
- افزایش سرعت ترمیم و ایجاد تدریجی بافت سالم
چون این درمان غیر تهاجمی است، مزایای بیشتری را در بر دارد که شامل عدم دوره نقاهت بعد از درمان، نبود زخم و عدم وجود خطر عفونت می باشد. معمولا، بیشتر از یک درمان برای رفع کامل درد پاشنه نیاز می باشد.
چگونه از خارپاشنه پا پیشگیری کنید
- همیشه کفش مناسب و راحت بپوشید.
- برای هر فعالیت جسمانی کفش مناسب آن را بپوشید.
- از استفاده بسیار زیاد از پاها اجتناب کنید.
- روی سطوح سفت بتونی با پای برهنه راه نروید.
- از قرار دادن وزن زیاد روی پاها خودداری کنید
پرسش و پاسخ
آیا کفش مخصوصی برای مبتلایان به خارهای پاشنه پا پیشنهاد می شود؟
برخی کفش ها به گونه ای طراحی شده اند که فنرهایی در کفش قرار می گیرند که فشار روی پایین پاشنه را کاهش می دهند. مهمترین نکته در اینجا کاهش کشیدگی رباط نیام کف پا می باشد که باعث کشیدگی خار می شود.
برندهای مشخصی از کفش ساختارهای کمکی برای قوس پا در کفش های خود دارند، اما در بیشتر کفش ها حمایت پا فقط از طریق ساختارهای کمکی سفارشی یا بدون نسخه که به عنوان ارتوز شناخته می شوند امکان پذیر است.
آیا پیاده روی صبحگاهی برای مبتلایان به خارپاشنه مفید است؟
واقعا نه قبل از بازگشت درد، درد پاشنه با تحرک موقتا بهتر می گردد. مبتلایان اغلب از درد گام اول در صبح یا پس از دوره استراحت شکایت می کنند. این درد بعد از پنج تا ده دقیقه بعد از راه رفتن و گرم کردن بدن رفع می شود.
چقدر زمان می برد تا درد پاشنه التیام یابد؟
دوره زمانی دقیق برای درمان خارپاشنه وجود ندارد. خار پاشنه ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها برای درمان زمان ببرد. با این حال، متوسط زمانی که برای ترمیم نیاز دارد 10 تا 15 هفته می باشد.
آیا مکمل منیزیم می توند به رفع خارپاشنه کمک کند؟
خوردن یا مالیدن هیچ ماده ای توانایی رفع خارپاشنه را ندارد و باید با جراحی رفع گردد. با این حال، جراحی خارپاشنه کف پا دشوار نمی باشد. مهمتر این است که به صورت غیر تهاجمی درمان شود. بیشتر مبتلایان به فاشیایتیس پلنتار که خارپاشنه دارند، شاید، به ندرت، نیاز به رفع آن داشته باشند؛ و می تواند به طور خیلی موثر بدون جراحی درمان شود.
